DOMANDA DI AMMISSIONE / REQUEST FORM
RESIDENZE UNIVERSITARIE / UNIVERSITY RESIDENCES
POSTI ALLOGGIO TARIFFA PIENA / FULL - FARE ROOMS

Dati di base
Alloggio presso Residenza *
Student dorm *
Iscritto/iscrivendo al *
Enrolled/enrolling to *
Corso di studi *
Degree Course *
Cognome *
Surname *
Nome *
Name *
Data di nascita * (gg/mm/aaaa)
Date of birth * (dd/mm/yyyy)
Città di nascita *
City of birth *
Stato di nascita *
Country of birth *
Codice fiscale *
(NOT obligatory for foreign citizens)
Cittadinanza *
Citizenship *
Dati sulla residenza
Indirizzo *
Home address *
Città *
City *
Provincia *
(NOT for foreign citizens)
CAP *
ZIP code *
(if available)
Stato *
Country *
Recapito telefonico *
Telephone number *
Numero di telefono cellulare primario *
Mobile phone number *
Numero di telefono cellulare alternativo
Other mobile phone number
Indirizzo E-mail primario *
Main email address *
Indirizzo E-mail alternativo
Other E-Mail address

Intendo visitare le residenze universitarie in una delle seguenti date (indicarne almeno 2, in giorni infrasettimanali):
I intend to visit the university residences in one of the following dates (please indicate 2 week dates)
NO weekend and NO August




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